PSMAddition資料更新:放射配體治療提前進入一線討論
UroToday於2026年6月15日收錄一篇刊登於《European Urology Focus》的文章,整理第三期PSMAddition試驗對轉移性荷爾蒙敏感型攝護腺癌治療順序的影響。該試驗顯示,將177Lu-PSMA-617加入雄性素剝奪治療與雄性素受體路徑抑制劑,可延長影像學無惡化存活期,但生活品質、醫療成本與長期治療排序仍需後續資料釐清。
PSMAddition納入PSMA陽性的轉移性荷爾蒙敏感型攝護腺癌患者。這類患者在現行治療中通常會接受雄性素剝奪治療(ADT)合併雄性素受體路徑抑制劑(ARPI),部分情境下也會考慮化學治療或其他藥物。此次討論的重點,是原本多用於較後線疾病的PSMA標靶放射配體治療,是否可能更早加入初始治療。
- PSMAddition為第三期試驗,評估177Lu-PSMA-617合併ADT與ARPI的一線治療角色。
- 公開會議資料顯示,合併治療相較ADT加ARPI,影像學惡化或死亡風險較低,危險比為0.72。
- 研究人員指出,整體存活、生活品質、醫療成本與長期治療排序仍需更多追蹤。
依UroToday先前對PSMAddition資料的整理,試驗將患者隨機分配至兩組:一組接受177Lu-PSMA-617加ADT與ARPI,另一組接受ADT與ARPI。177Lu-PSMA-617劑量設計為每6週一次、最多6個週期。主要評估指標為影像學無惡化存活期,並由盲態中央審查依既定標準確認影像惡化或死亡事件。
在已公布的期中分析中,177Lu-PSMA-617合併組相較對照組達到主要終點,影像學惡化或死亡風險下降,危險比為0.72,95%信賴區間為0.58至0.90,p值為0.002。UroToday 6月15日收錄的文章也指出,這代表疾病控制時間延長,但早期整合放射配體治療是否會改變後續治療序列,仍需要更完整的長期結果。
安全性方面,患者摘要提到常見副作用包含口乾、疲倦、腸胃不適與血球數偏低。文章同時提醒,雖然資料支持在特定PSMA陽性患者中更早討論此療法,但臨床決策仍需考量患者影像結果、疾病負荷、既有治療選項、耐受性與可近性。對患者而言,這項更新的意義在於治療選項可能前移,但並不等於所有轉移性攝護腺癌患者都會立即適用同一方案。