低睪固酮男性癌症死亡風險升高,攝護腺癌呈不同關聯
西澳大學 6 月 23 日發布一項國際合作研究指出,男性若血中睪固酮處於很低水準,日後罹患癌症與因癌症死亡的風險較高。不過,研究團隊也表示,這項關聯並未延伸到攝護腺癌;攝護腺癌風險在資料中反而與性荷爾蒙結合球蛋白及黃體生成素較低更有關。
這項研究來自 Androgens In Men Study(AIMS),由西澳大學 Bu Yeap 教授領導,論文刊登於 The Lancet Healthy Longevity。研究分析澳洲、美國與歐洲 11 個世代研究中的超過 26,000 名男性資料,將較早期血液樣本中的性荷爾蒙濃度,與之後數十年的癌症診斷及死亡結果進行比對。
關鍵重點整理:研究顯示,睪固酮位於最低五分之一的男性,之後因癌症死亡的風險較高;當基準睪固酮低於 8.6 nmol/L 時,後續癌症風險開始上升。但研究未證明補充睪固酮能降低癌症風險。
研究團隊檢視的指標包括睪固酮、雙氫睪固酮、性荷爾蒙結合球蛋白(SHBG)與黃體生成素。西澳大學新聞稿指出,在納入年齡及其他健康相關因素後,低睪固酮男性後續因癌症死亡的風險仍較高;其中,低睪固酮組相較高睪固酮組,癌症死亡風險增加約 18%。
研究同時探討自然睪固酮濃度是否與攝護腺癌風險相關。團隊指出,資料未顯示男性自身產生的睪固酮濃度與攝護腺癌風險有明確關聯;但 SHBG 與黃體生成素偏低者,攝護腺癌風險較高。這一點與攝護腺癌治療常透過降低睪固酮來控制病情不同,屬於另一個需要分開理解的問題。
研究人員也提醒,這些結果屬於關聯性發現,不能解讀為男性應自行補充睪固酮以降低癌症風險。若檢查發現睪固酮偏低,較合理的做法是與醫師討論完整健康評估,包括體重、活動量、糖尿病等可能影響荷爾蒙的因素,以及是否存在其他需要處理的健康風險。