JAMA美國資料：攝護腺癌治療後追蹤差距受關注

導語：JAMA Network Open 於 2026 年 7 月 21 日刊登一項美國回溯性隊列研究，分析局部攝護腺癌男性在接受根除性攝護腺切除術或放射治療後，是否接受二線治療，以及長期死亡風險是否出現族群差異。這則消息提醒男性，攝護腺癌的重點不只在第一次治療，也包括治療後的 PSA 追蹤、回診判讀與後續照護銜接。

這項消息說了什麼？

研究團隊把接受根除性攝護腺切除術與放射治療的患者分開分析。結果顯示，手術組共有 22,271 人，放射治療組共有 60,885 人。手術後接受二線治療的比例為 19.2%，放射治療後接受二線治療的比例為 28.0%。在「是否有接受二線治療」這個大方向上，黑人與白人患者之間沒有統計上顯著差異。

差異出現在更後面的追蹤結果。研究指出，在沒有接受二線治療的患者中，黑人患者相較白人患者有較高的攝護腺癌特定死亡與全因死亡風險；但在有接受二線治療的患者中，死亡風險差異未達統計顯著。作者也提到，二線治療的類型在不同族群之間並不完全相同。

研究資料口徑是什麼？

這項研究屬於回溯性隊列分析，資料來自美國 SEER-Medicare，涵蓋 2004 至 2017 年診斷、66 歲以上、非西語裔黑人與非西語裔白人、且接受主要治療的局部攝護腺癌患者。主要分析時間落在 2025 年 2 月至 2026 年 1 月。

這類資料能看到大規模長期照護趨勢，但也有邊界：研究族群是美國 Medicare 年長患者，不能代表所有年齡層、其他族群或台灣醫療情境；它也無法替個別患者判斷是否需要二線治療。對讀者而言，比較實際的重點是：第一次治療結束後，PSA 追蹤、回診頻率、影像檢查時機與治療選項討論，不應被當成可有可無的尾聲。

這對男性健康有什麼提醒？

攝護腺癌治療後，PSA 數值常被用來觀察是否可能復發或需要進一步評估。不過，單一數字通常不足以決定下一步，醫師會同時看初次治療方式、病理風險、PSA 變化速度、影像結果、年齡、共病與生活品質。

如果男性本人或家人曾接受攝護腺癌治療，較穩妥的做法是保留完整治療紀錄、按醫囑回診追蹤，並在 PSA 變化、骨痛、排尿變化或身體狀況明顯改變時主動提出討論。這不是要求所有人都接受更多治療，而是避免把「治療已完成」誤解成「後續不需要再看」。

資料來源

• JAMA Network Open：美國局部攝護腺癌主要治療後的二線治療與長期結果研究

內容更新時間：2026-07-22

本文依據來源研究摘要與公開資料整理，未加入未核驗療效宣稱或個人化醫療建議。