腹瀉也可能和性接觸有關，英國志賀菌抗藥性升溫

導語：英國劍橋大學與英國健康安全局相關團隊近期在 The Lancet Infectious Diseases 發表研究，提醒志賀菌不只可能來自食物或旅遊，也可能在部分男男性行為者性接觸網絡中傳播。研究指出，這類性傳播志賀菌在英國擴散速度較快，且抗生素抗藥性比例上升，男性若出現腹瀉、發燒或血便，應把近期性接觸史納入就醫溝通。

這項消息說了什麼？

志賀菌會造成腹瀉、腹痛、發燒，嚴重時可能出現血便。過去很多人會先想到食物、飲水或旅遊感染，但這項英國研究把基因定序與流行病學資料放在一起追蹤後，指出性接觸相關的志賀菌株已在部分男男性行為者網絡中形成持續傳播。

來源報導提到，性傳播相關志賀菌株在英國的擴散距離與速度高於非性傳播株，且到研究期末，這類菌株對至少一種臨床相關抗生素具抗藥性的比例超過七成。研究團隊因此提醒，單靠一般食物衛生或洗手訊息，可能不足以中斷性接觸網絡中的傳播。

研究或資料口徑是什麼？

這是一項英國基因流行病學研究，資料涵蓋 2004 至 2020 年、16 歲以上個案的志賀菌樣本。研究不是在說所有腹瀉都和性接觸有關，也不是把風險擴大到所有男性；它聚焦於英國特定性接觸網絡中的傳播模式，以及抗生素抗藥性如何累積。

報導也指出，研究沒有看到性傳播株明顯外溢到其他社群的強證據。對讀者來說，這代表需要避免兩種誤判：一是把所有腹瀉都當成吃壞肚子，二是把特定風險訊息誤解成對所有人的恐慌。

這對男性健康有什麼提醒？

如果近期有肛口接觸、多人或高頻率性接觸，之後出現腹瀉、發燒、腹痛或血便，較穩妥的做法是先暫停親密接觸，並在就醫時主動說明近期性接觸史。這有助醫師判斷是否需要做糞便檢查、抗生素敏感性評估，或同步安排其他性傳染病檢查。

抗藥性升高也代表不宜自行購買或停用抗生素。是否需要治療、用哪一類藥物、是否需追蹤，應依照醫師評估與檢驗結果。對伴侶溝通而言，重點是共同降低傳播風險，而不是用症狀推測責任。

常見問題

Q1：志賀菌一定是吃壞肚子或旅行造成的嗎？

不一定。英國研究指出，部分志賀菌感染已在男男性行為者性接觸網絡中持續傳播，因此近期有腹瀉、發燒或血便時，除了食物和旅遊史，也可在就醫時說明性接觸史。

Q2：這項消息對一般男性有什麼提醒？

重點不是自行判斷病因，而是把腸胃症狀、近期性接觸、抗生素抗藥性和其他性傳染病篩檢一起納入醫療討論；症狀未釐清前，親密接觸宜先暫停。

資料來源

• Medical Xpress：Sexually transmitted diarrhea spreading rapidly among some networks of gay men in the UK, study finds
• University of Cambridge：Sexually transmitted diarrhoea spreading rapidly among some networks of gay men in the UK, study
• The Lancet Infectious Diseases：The spread of sexually transmissible drug-resistant shigellosis in England

內容更新時間：2026-07-27

本文依據來源報導、官方資料或研究摘要整理，未加入未核驗療效宣稱或個人化醫療建議。