精液菌相與生育率下降相關，研究提醒男性端評估

導語：2026年8月，《The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women's Health》刊出一項兩隊列前瞻性研究，追蹤接受IVF／ICSI治療或曾經反覆流產的異性伴侶。研究指出，男性精液中的菌相失衡，與較低活產率及較高妊娠流失風險相關，提醒備孕評估不應只把焦點放在女方或單一精液數字上。

這項消息說了什麼？

這項研究把男性精液、女性腸道與陰道的微生物狀態放在同一個伴侶生育脈絡中觀察。研究團隊追蹤2018年4月至2023年9月間的受試者，並比較後續懷孕、活產與妊娠流失結果。報導指出，精液菌相失衡與較差的生育結局相關，特別是在接受IVF或ICSI的伴侶中更明顯。

研究口徑是什麼？

這不是一般健康檢查族群，而是不孕治療或反覆流產相關族群；男性伴侶人數較女性少，是因為只有提供精液樣本者才納入男性端分析。研究同時提醒，一般精液分析主要看精子數量、活動力、形態與體積，並不能直接反映精液中的微生物組成。因此，數字看起來正常，仍不代表所有可能因素都已被排除。

這對男性備孕有什麼提醒？

對正在備孕、接受生殖醫療或曾遇到反覆流產的伴侶來說，這則消息的重點不是立刻改變治療，而是把男性端評估納入共同討論。若已經做過常規精液檢查但仍找不到原因，可以與泌尿科、生殖醫學或婦產科醫師討論是否需要更完整的評估。任何抗生素、益生菌或檢測安排，都應由醫師依個人狀況判斷，不宜自行套用研究結果。

資料來源

• Medical Xpress：A bacterial imbalance in men's semen may influence the chances of having a baby
• The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women's Health：Gut, vaginal, and seminal microbiomes in couples with infertility or recurrent pregnancy loss

內容更新時間：2026-08-10

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