高級別攝護腺癌手術資料更新：擴大淋巴結清掃延後轉移
美國腫瘤醫學媒體 OncLive 於 2026 年 6 月 6 日報導，2026 年美國泌尿科醫學會年會公布的一項三期隨機試驗長期資料顯示，對接受根治性攝護腺切除的高級別攝護腺癌患者而言，擴大骨盆淋巴結清掃相較於有限清掃，與較佳的無轉移存活結果相關；但在整體中高風險族群中，該做法並未顯示全面的生化復發、癌症特異存活或整體存活優勢。
這項研究登錄於 ClinicalTrials.gov，編號為 NCT01812902。研究納入 300 名 D'Amico 中風險或高風險攝護腺癌患者，在根治性攝護腺切除時以 1:1 分配接受擴大骨盆淋巴結清掃或有限骨盆淋巴結清掃。有限清掃主要處理閉孔區域；擴大清掃則涵蓋閉孔、外髂、內髂、總髂與骶前等區域。
- 整體 300 人族群中，擴大清掃未顯示一致的存活優勢。
- 在術前切片 ISUP 等級 3 至 5 的高級別亞組，擴大清掃與較低轉移風險相關。
- 擴大清掃同時增加手術時間、出血量、住院時間與部分術後併發症負擔。
根據報導，更新後的中位追蹤時間為 130.6 個月。整體族群分析中，擴大清掃相較於有限清掃，在無生化復發存活方面未達顯著差異，風險比為 0.92；無轉移存活風險比為 0.60，但未達統計顯著；癌症特異存活與整體存活也未出現明確差異。這代表研究結果不能簡化為所有中高風險患者都應接受更大範圍清掃。
值得注意的是，亞組分析出現不同訊號。在術前切片為 ISUP 等級 3 至 5 的患者中，擴大清掃組的無生化復發存活風險比為 0.54，無轉移存活風險比為 0.26，顯示長期追蹤後，高級別腫瘤患者可能更能從較完整的淋巴結處理中觀察到臨床差異。研究也顯示，擴大清掃取得的淋巴結數中位數較多，陽性淋巴結偵測率高於有限清掃。
不過，手術範圍擴大也伴隨實際代價。報導列出的安全性與手術資料指出，擴大清掃會增加手術時間、失血量、住院時間、引流管留置時間，以及 90 天內併發症與有症狀淋巴囊腫發生。對臨床決策而言，這類資料更接近風險分層討論，而不是單一標準答案。
目前這項資料的重點在於，醫師評估攝護腺癌手術範圍時，可能需要更仔細區分腫瘤等級、轉移風險與患者可承受的手術負擔。患者若面臨根治性攝護腺切除與淋巴結清掃選擇，仍應由泌尿腫瘤團隊依 PSA、影像、切片等級、分期與整體健康狀況共同判斷。
資料來源
相關產品
綠P 雙效果凍威而鋼 - 堅挺助勃 + 早洩剋星 雙效合一（一盒7條）
由印度Sunrise日升制藥推出的雙效口溶速效威而鋼，不需水，直接含在口中約1.2分鐘即可完全吸收，平均15分鐘內即刻生效，並且橘子口味讓你在享受效能的同時，還能保持口氣清新。這款果凍威而鋼是專為男性性功能需求而設計的，即可提升勃起硬度，又能有效延長性生活時間，輕鬆解決勃起功能障礙與早洩問題。