最新醫學突破：新型「唾液基因檢測」揪出早期攝護腺癌，精準度有望超越傳統 PSA 血液篩檢

導語：根據英國癌症研究院（ICR）發布的最新臨床試驗結果，一種透過採集唾液進行的全新「基因風險評分」檢測法，能比現行的攝護腺特異抗原（PSA）血液檢測，更精準地找出罹患早期攝護腺癌（前列腺癌）的高風險男性。這項研究突破不僅有望改變未來男性攝護腺癌的篩檢指引，更能大幅降低不必要的侵入性切片檢查，為男性泌尿道健康提供更安全、更有效的預防方案。

傳統 PSA 篩檢的局限性與基因檢測的崛起

目前全球醫學界針對攝護腺癌的初步篩檢，主要仰賴抽取靜脈血檢驗 PSA 濃度。然而，PSA 數值容易受到攝護腺肥大（BPH）、攝護腺發炎或近期性行為等非癌症因素干擾，導致「偽陽性」比例偏高；同時，也有部分罹癌男性的 PSA 數值顯示正常（偽陰性），進而錯失早期治療的黃金時機。

為了解決此一臨床困境，英國癌症研究院團隊開發出只需採集受試者唾液，即可分析 DNA 中與攝護腺癌相關的 130 多種基因變異（Genetic variants）的新型檢測技術。這項技術透過計算「多基因風險評分（Polygenic Risk Score, PRS）」，能直接從遺傳層面評估男性的罹癌機率。

唾液基因檢測的臨床實證數據

在這項名為「BARCODE 1」的大型臨床研究中，研究團隊針對數千名年齡介於 55 至 69 歲、且未曾被診斷出攝護腺癌的健康男性進行了唾液基因檢測。根據基因評分，得分最高的前 10% 男性被歸類為高風險群，並由醫療團隊進一步安排接受核磁共振（MRI）掃描與組織切片檢查。

臨床數據顯示，在這些被唾液基因檢測標記為高風險的男性中，有高達 40% 最終被確診為攝護腺癌；相較之下，若僅使用傳統 PSA 檢測進行大規模篩檢，確診率通常僅約 25%。更值得注意的是，這些透過唾液檢測找出的腫瘤，多數屬於「具臨床意義（Clinically significant）」的侵襲性癌症，意味著這項檢測能有效抓出真正對男性生命構成威脅的惡性腫瘤，而非生長緩慢、無需立即處理的微小病灶。

未來臨床應用與公衛影響

研究團隊指出，唾液檢測具有非侵入性、採樣簡單（甚至可在家中自行採集後寄回實驗室）等極大優勢，這將有助於大幅提高男性參與攝護腺癌早期篩檢的意願。英國癌症研究院的專家強調，雖然這項檢測目前仍處於推廣至大規模醫療系統的準備階段，但其精準度與便利性，已為未來的攝護腺癌篩檢指引提供強而有力的科學證據。

醫界預期，未來「唾液基因風險評分」可能與 MRI 掃描結合，形成一套更完善的男性前列腺健康防護網。對於帶有高風險基因的男性，醫師可提早介入監測與治療；而對於低風險男性，則能免去頻繁抽血與不必要的切片焦慮，整體提升男性中老年的生活品質。

資料來源

• 英國癌症研究院（Institute of Cancer Research, ICR）官方報告：New saliva test for prostate cancer could save thousands of lives