攝護腺篩檢談話偏少，PSA檢測率差距受關注
美國南卡羅來納醫科大學 Hollings Cancer Center 6月22日發布新聞指出，一項針對家庭醫學門診病歷的研究發現，攝護腺癌篩檢前的醫病共同決策談話在紀錄中並不常見；但只要這類談話有被記錄，男性接受 PSA 篩檢的比例明顯較高。研究團隊認為，這反映臨床指引與日常門診執行之間仍有落差。
這項研究由 MUSC Health 家庭醫學醫師、Hollings Cancer Center 研究人員 Nicholas Shungu 領導，發表於 Southern Medical Journal。研究回顧了 2019 至 2020 年間在 MUSC 家庭醫學診所就醫的 600 名 45 至 69 歲男性病歷，評估醫師是否記錄曾與患者討論攝護腺癌篩檢的利弊，以及患者後續是否接受 PSA 血液檢測。
- 病歷中僅約 6% 男性有攝護腺癌篩檢共同決策談話紀錄。
- 有談話紀錄者，近 72% 後續接受 PSA 篩檢；沒有談話紀錄者約 36%。
- 在黑人男性族群中，有談話紀錄者接受篩檢比例約 85%，未記錄談話者約 36%。
攝護腺癌篩檢不同於某些固定年齡即可例行執行的癌症篩檢。美國預防服務工作小組等機構建議，男性應先與臨床醫師討論自身風險、篩檢可能帶來的早期發現效益，以及 PSA 檢測可能造成偽陽性、過度診斷或後續檢查負擔等限制，再決定是否檢測。
研究團隊指出，病歷回顧無法排除「實際談過但未記錄」的情況。不過，即使考量這項限制，6% 的紀錄比例仍顯示臨床執行可能不足。報導也提到，南卡羅來納州男性攝護腺癌死亡率偏高，而黑人男性受攝護腺癌影響更重，因此提高有品質的篩檢討論機會，可能是改善早期發現與健康差距的重要環節。
這項新聞並不代表所有男性都應立即接受 PSA 檢測，而是提醒攝護腺癌篩檢應回到個人風險與醫病討論。若有家族史、黑人族群背景、排尿症狀或其他健康疑慮，建議在門診中主動詢問篩檢利弊與適合時機。
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