數據顯示：低睪固酮患者在攝護腺癌監測期惡化機率高出六成

【導語】根據過去 24 小時內公開的最新醫學資訊，針對接受「積極監測」的攝護腺癌患者，血液中睪固酮濃度較低的男性，其腫瘤惡化為高風險狀態的機率顯著增加。這項數據打破了過去醫學界認為「高睪固酮必定助長早期癌症」的刻板印象，為男性的臨床監測策略提供了全新的評估基準。

一、 傳統觀念的顛覆：低睪固酮與癌症風險的關聯

長期以來，醫學界普遍將睪固酮視為攝護腺癌細胞生長的「燃料」，因此透過藥物降低睪固酮一直是控制晚期攝護腺癌的標準療法。然而，美國德州大學安德森癌症中心（MD Anderson Cancer Center）發布於《泌尿學期刊》（The Journal of Urology）的最新數據顯示，對於處於早期階段且採取「積極監測（Active Surveillance）」的攝護腺癌患者而言，情況恰好相反。

研究團隊針對選擇積極監測的男性患者進行長期追蹤分析。結果發現，在排除年齡、攝護腺特異性抗原（PSA）、身體質量指數（BMI）以及腫瘤初始大小等變因後，基礎睪固酮濃度低於 300 ng/dl 的男性，其腫瘤惡化至更高病理等級（Grade group 3 或以上）的風險，比睪固酮濃度正常的患者大幅增加了 60%。

二、 影響臨床監測的新指標

在目前的臨床實務中，許多低風險的攝護腺癌患者為了避免手術或放射線治療帶來的尿失禁與性功能障礙等副作用，會選擇「積極監測」策略。然而，如何精準預測哪些患者的腫瘤會在監測期間突然惡化，一直是醫療團隊面臨的重大挑戰。

該機構的學者強調，這項最新報告並不是要證明「低睪固酮會直接導致癌症惡化」，而是突顯了兩者之間存在不容忽視的關聯性。這意味著，未來在替患者制定積極監測計畫時，除了常規的 PSA 指數抽血與定期切片檢查外，將睪固酮濃度納入初始風險評估中，將有助於更精確地進行患者分層。對於低睪固酮的族群，醫療團隊可能會建議縮短回診間距，或採取更嚴密的監控手段，以防範病情急遽改變。

資料來源

• MD Anderson Cancer Center: Low testosterone levels may be associated with increased risk of prostate cancer progression during surveillance