攝護腺癌術後附加荷爾蒙療法對低指數患者無顯著益處

【導語】加州大學洛杉磯分校（UCLA）健康中心團隊釋出的最新臨床數據指出，對於接受攝護腺切除手術後須進行放射治療的男性而言，若術前的攝護腺特異性抗原（PSA）指數較低，額外附加荷爾蒙療法不僅無法顯著提高整體存活率，反而可能讓患者白白承受性功能障礙與代謝改變等嚴重的副作用風險。

打破「疊加治療一定更好」的迷思

在傳統的攝護腺癌臨床治療中，醫師經常會在放射治療之外，搭配使用荷爾蒙療法。由於睪固酮會刺激攝護腺癌細胞生長與修復，阻斷睪固酮的荷爾蒙療法過去一直被視為能有效提升治療成效的關鍵手段。然而，這項發布於 2026 年美國臨床腫瘤學會泌尿生殖系統癌症研討會（ASCO GU）的最新報告，挑戰了這種一體適用的治療常規。

PSA 指數成為精準醫療的關鍵分水嶺

研究團隊發現，在攝護腺切除術後，血液中的 PSA 指數是決定患者是否能從荷爾蒙療法中獲益的關鍵指標。數據明確顯示，對於術後進行放射治療前，PSA 指數偏低（≤0.5 ng/mL）的男性，無論是接受短期還是長期的荷爾蒙療法，整體的生存時間並沒有因此延長。僅有在術後 PSA 指數較高的高風險患者中，長期荷爾蒙療法才展現出較小的存活率益處。

重視生活品質與男性健康

這項發現對男性健康管理具有重大意義。荷爾蒙療法伴隨著強烈的副作用，包括但不限於性慾減退、勃起功能障礙、體重增加與代謝異常，這些都會大幅降低患者術後的生活品質。研究人員強調，未來的攝護腺癌護理將更加邁向「個人化」，透過精準識別出真正需要荷爾蒙療法的患者，不僅能讓治療更聰明、減少醫療資源浪費，更重要的是能保護低風險患者免受不必要的副作用影響，維持良好的身心與兩性生活健康。

資料來源

• ecancer: ASCO GU 2026: Hormone therapy may not benefit most men receiving radiotherapy after prostate surgery