低睪固酮患者在「前列腺癌主動監測」中更易出現病理升級風險
一項由美國得克薩斯大學 MD 安德森癌症中心主導的最新研究發現，對於選擇「主動監測」（Active Surveillance）管理局部前列腺癌的患者來說，基線血清睪固酮偏低的男性相較於正常睪固酮水平者，更可能出現病理級別升級至更具侵襲性的高級別病變。該研究結果於 2026 年 2 月發表在《The Journal of Urology》，為臨床監測策略提供新參考。
關鍵重點整理
- 研究分析 2001～2024 年間 924 名採用主動監測策略的局部前列腺癌患者臨床資料。
- 以血清總睪固酮 ≤ 300 ng/dL 判定為低睪固酮者，該族群約佔 29.4%。
- 資料顯示低睪固酮與疾病升級至 Grade Group 3 或以上（代表更具侵襲性）的風險顯著相關（危險比 HR 約 1.61）。
- 這種關聯在調整 PSA 濃度、腫瘤體積、年齡等因素後依然存在。
- 研究團隊指出，基線睪固酮測定有望作為輔助風險標記，協助個別化監測與後續決策。
「主動監測」是針對無症狀或低風險前列腺癌患者所採行的一種管理方式，透過定期 PSA（前列腺特異性抗原）血液檢測、影像與間隔性活檢追蹤病情變化，而不立即進行手術或放療。對許多早期患者而言，此策略旨在避免過度治療及其相關併發症，但如何識別出更可能進展為高級別病變者，是臨床上的一大挑戰。
這項回顧性分析結果顯示，低睪固酮水平可能與病理級別升級有關，提示睪固酮可能在前列腺癌生物學進程中扮演更複雜的角色。研究作者指出，儘管尚需進一步前瞻性研究驗證機制與臨床應用價值，但基線睪固酮檢測未來有潛力成為監測風險分層的參考資料。
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