專家指出：英國最新臨床指引確認，睪固酮補充療法不提升攝護腺癌風險
4月19日，英國性醫學會（BSSM）發布了針對曾確診攝護腺癌之男性性腺功能低下患者的最新臨床共識聲明。該指引明確指出，目前並無具體證據顯示睪固酮補充療法會引發攝護腺癌，或導致現有的攝護腺癌惡化。此項正式發布的聲明，為長期以來醫界對於男性荷爾蒙治療與攝護腺癌之間關聯的爭議，提供了更為明確且具權威性的臨床參考依據。
長久以來，醫學界對於患有或曾患有攝護腺癌的男性，在使用睪固酮補充療法上始終抱持高度謹慎的態度。過去的傳統觀念認為，睪固酮可能會成為刺激前列腺腫瘤生長的潛在因素，因此許多出現慢性疲勞、情緒低落與性功能障礙等性腺功能低下症狀的康復期患者，往往被建議避免進行此類荷爾蒙治療。然而，隨著近年來全球臨床觀察與大型醫學數據的持續累積，這種早期基於雄性激素依賴的假設已經受到廣泛挑戰與重新評估。
根據4月19日正式對外公開的 BSSM 最新臨床共識，專家團隊在嚴格審視大量近期的醫學文獻與長期追蹤數據後，對睪固酮補充療法在特定患者族群中的安全性給予了具體認可。聲明中強調，對於經過專科醫師嚴格篩選且病情穩定的低風險攝護腺癌緩解期患者，睪固酮治療可以作為一項安全的醫療選項。這項臨床指引的更新，不僅推翻了過往將荷爾蒙治療視為絕對禁忌的刻板印象，更將後續臨床照護的重點轉移到了提升癌症倖存者的整體生存與生活品質上。
關鍵重點整理
- 醫學指引更新：BSSM 最新共識確認，無臨床證據顯示睪固酮補充療法會引發或加劇攝護腺癌。
- 適用對象放寬：在充分評估下，處於緩解期的低風險攝護腺癌患者，可安全使用該療法改善身體機能。
- 促進復原期健康：適當的荷爾蒙補充有助於緩解因睪固酮低下所引起的長期疲勞、情緒低落及性功能衰退。
- 強調醫療監控：治療過程中必須配合專業泌尿科醫師的全面評估，並維持定期的攝護腺特異性抗原（PSA）抽血監測。
該指引進一步說明，對於符合條件且出現相關症狀的患者，接受睪固酮補充療法能夠顯著改善因荷爾蒙低下所引發的各種副作用，包含肌肉量流失、代謝異常、情緒不穩以及勃起功能受損等問題。這些生理機能的改善，對於剛經歷過癌症治療並處於康復期的男性而言，具有極大的正面實質意義。專家指出，在確保腫瘤學安全性的前提下，醫療體系應該重視並積極解決患者在癌症緩解後的各項身心需求，協助患者回歸正常生活狀態。
儘管新版指引放寬了對於睪固酮補充療法的傳統限制，但 BSSM 的專家委員會也同時強烈呼籲落實嚴格監測與謹慎選擇的原則。報告特別提醒，並非所有曾罹患攝護腺癌的男性都適合立即接受此類治療。臨床醫師在制定個人化治療計畫時，必須落實充分的醫病溝通，讓患者完全了解潛在的益處與需要注意的各項健康指標。此外，在治療期間，定期的血液檢查與泌尿科追蹤仍然是不可或缺的防護環節，以確保患者在享受生活品質大幅改善的同時，也能維持最嚴謹的腫瘤安全控管機制。
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