數據顯示:攝護腺癌過度診斷風險隨年齡明顯上升
英國最新發布的一項研究指出,攝護腺癌經 PSA 篩檢被「過度診斷」的機率,會隨年齡上升而明顯增加。研究團隊來自倫敦瑪麗王后大學,分析英國 CAP 試驗的長期追蹤資料後發現,較年輕男性的過度診斷比例相對較低,但高齡男性的風險明顯偏高,顯示 PSA 篩檢在不同年齡層的利弊並不相同。
這項研究已於 2026 年 4 月 21 日發表在《International Journal of Cancer》。研究人員結合英國 CAP(Cluster Randomised Trial of PSA Testing for Prostate Cancer)試驗的長期隨訪資料,以及英格蘭男性死亡率數據,評估在停止篩檢後 15 年內,年齡對攝護腺癌過度診斷的影響。
根據公布內容,研究分析了超過 40 萬名男性資料,比較一次性 PSA 篩檢中的攝護腺癌檢出率與 15 年後的發生差異。結果顯示,若不考慮其他死因,整體而言約有 11.7% 在單次 PSA 篩檢中被診斷出的病例,原本在 15 年內可能都不會被發現;若再把其他死因納入計算,年齡差異就更明顯:50 歲男性的相關機率約為 16%,70 歲升至 32%,80 歲更達 58%。
關鍵重點整理
- 研究主體:倫敦瑪麗王后大學研究團隊
- 研究地點:英國,使用英國 CAP 試驗與英格蘭男性死亡率資料
- 核心發現:PSA 篩檢的過度診斷風險會隨年齡增加
- 數據重點:50 歲約 16%,70 歲約 32%,80 歲約 58%
研究團隊指出,這組結果支持以年齡作為攝護腺癌篩檢策略的重要考量。就目前公開說明來看,50 多歲到 60 出頭男性的過度診斷比例較低,而年紀愈大,篩檢後發現原本不會在生前造成臨床問題的癌症機率也愈高。研究人員同時提醒,CAP 試驗進行時尚未普遍使用 MRI 導引切片,因此未來在更新式檢查流程下,實際過度診斷情況仍有待後續研究進一步驗證。