歐洲泌尿醫學會發佈新版前列腺健康管理指引，優化PSA檢測頻率與臨床介入標準

歐洲泌尿醫學會（EAU）於今日正式發表《2024年前列腺疾病預防與管理臨床指引》，針對男性前列腺特異性抗原（PSA）篩檢頻率、風險分層及非侵入性照護策略提出明確更新，旨在降低過度診斷風險並提升早期介入的精準度。

事件內容

本次指引核心調整聚焦於PSA檢測的應用時機。文件明確建議，針對50至69歲無家族病史的男性，將常規PSA篩檢間隔由原先的每年一次延長至每兩年一次；若初始PSA數值低於每毫升1.0奈克，間隔可進一步拉長至每四年。同時，指引正式納入多參數磁振造影（mpMRI）與新型尿液生物標記物，作為PSA異常數值後的優先後續評估工具，以減少不必要的重複組織切片檢查。

背景或原因

調整基礎來自多項國際多中心臨床觀察數據及長期流行病學追蹤結果。過去十年研究指出，高頻率PSA篩檢雖能提升早期病變發現率，但也伴隨顯著的心理負擔與潛在的過度治療風險，包括泌尿道功能受損及整體生活品質下降。醫學界長期倡議轉向「風險適應型」管理策略，透過整合年齡、代謝指數與遺傳因子建立更精細的篩檢模型。本次指引更新即為回應此臨床需求，提供更具成本效益且以患者為中心的監測路徑。

影響或後續發展

新指引預計將直接影響各級醫療機構的泌尿科實務與男性健康政策制定。臨床端在評估前列腺健康時，將更強調生活型態介入（如規律阻力訓練、控制內臟脂肪與均衡飲食）的輔助監測角色。醫學會亦表示，未來三年將持續追蹤新標準下的臨床成效數據，並針對高風險族群發展專屬的長期追蹤協議。

資料來源

• 歐洲泌尿醫學會臨床指引網頁