人工尿道括約肌失效後，修復風險受關注

歐洲泌尿科協會於2026年7月9日整理人工尿道括約肌長期使用與再次介入資料。這類裝置常用於處理男性攝護腺手術後持續性尿失禁，但跨國4,729名男性資料顯示，植入後10年未需再次介入者估計為51.7%，20年則為31.3%，顯示患者與醫療團隊仍需長期追蹤裝置功能及尿道組織狀況。

人工尿道括約肌失效後有哪些選項？

歐洲泌尿科協會文章指出，更換人工尿道括約肌時，手術前後併發症比率可能與首次植入相近，但重複植入的感染或尿道侵蝕風險較高。作者團隊的病例資料中，只有約四分之一患者嘗試再次植入，多數人選擇保守處理或尿路改道；在接受再次植入者中，約一半最終仍需移除裝置。

文章引用的既有研究顯示，社交控尿的定義為每天使用少於一片尿墊，其比率在一次修復後由90%降至82%，兩次修復後降至71%。這些數字來自不同研究與特定患者群體，不能直接預測單一患者的結果，但可作為術前討論長期預期的一部分。

哪些因素與再次介入或侵蝕有關？

文章整理的再次介入相關因素包括曾接受尿道成形術、放射治療、吸菸與糖尿病。作者也提到尿道組織血流與健康可能影響侵蝕風險，並引用一項小型回溯性研究：低睪固酮男性出現人工尿道括約肌侵蝕的可能性約為睪固酮正常男性的三倍。不過，這項結果來自小型觀察資料，仍不足以證明補充睪固酮能預防裝置侵蝕。

文章提出夜間停用裝置、處理心血管風險因素，以及對部分高風險患者評估睪固酮狀況等方向，但這些做法是否適合個人，仍需由泌尿科醫師依裝置類型、既往放療、尿道狀況與整體健康評估。

常見問題

人工尿道括約肌失效後一定要再次手術嗎？

不一定。歐洲泌尿科協會文章指出，部分患者選擇保守處理或尿路改道；是否再次植入需依裝置問題、尿道組織狀況、感染或侵蝕風險及個人需求與醫師討論。

哪些情況與再次介入風險有關？

文章整理的相關因素包括曾接受尿道成形術、放射治療、吸菸與糖尿病；再次植入也可能面臨較高的感染或尿道侵蝕風險。

資料來源

• European Association of Urology：What happens when the artificial urinary sphincter fails?

內容更新時間：2026-07-11

本文依據歐洲泌尿科協會文章與其引用資料整理，未加入未核驗療效宣稱或個人化醫療建議。