前列腺癌三聯療法用藥交互作用，英國真實世界資料顯示差異

UroToday於5月24日整理EAU 2026會議資料指出，英國RECOmmEnD真實世界研究分析315名轉移性荷爾蒙敏感性前列腺癌患者的基線用藥後發現，在三種常用新型雄激素受體路徑抑制劑中，達洛魯胺與併用藥物的潛在交互作用比例較低。研究提醒，高齡或合併慢性病的前列腺癌患者，在選擇治療強化方案時，用藥盤點仍是重要安全環節。

這項資料由英國University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation Trust臨床腫瘤科Amit Bahl醫師於EAU 2026發表。研究背景是轉移性荷爾蒙敏感性前列腺癌治療近年快速強化，雄激素剝奪治療合併多西他賽與新型雄激素受體路徑抑制劑，已成為部分患者的重要治療選項，但患者同時使用心血管、代謝或其他慢性病藥物的情況相當常見。

RECOmmEnD是一項英國前瞻性真實世界評估，主要觀察接受達洛魯胺、多西他賽與雄激素剝奪治療三聯方案的患者。此次分析把患者進入研究時已使用的併用藥物，分別與阿帕魯胺、恩札魯胺和達洛魯胺進行比對，並使用Stockley’s Drug Interactions Checker評估可能的藥物交互作用、是否需要避免併用、是否需調整劑量，以及是否可能增加不良事件風險。

在315名患者中，有75人，也就是23.8%，基線時未使用其他併用藥物。其餘患者共記錄842項併用藥物。分析顯示，阿帕魯胺涉及325項潛在交互作用，占38.6%；恩札魯胺涉及318項，占37.8%；達洛魯胺涉及155項，占18.4%。

在更具臨床管理意義的項目上，研究也觀察到差異。建議避免併用的情況中，阿帕魯胺為2.5%，恩札魯胺為1.9%，達洛魯胺為0.1%。需要調整併用藥物劑量的建議，阿帕魯胺為32.6%，恩札魯胺為22.1%，達洛魯胺為11.2%。研究者認為，這些差異可能影響治療選擇、門診監測與醫療資源安排。

不過，這項分析評估的是「潛在」藥物交互作用，並不等於每名患者一定會出現實際副作用。研究作者也指出，RECOmmEnD中患者基線併用藥物中位數較部分研究低，可能反映接受三聯治療者相對較適合強化治療，或與真實世界資料記錄限制有關。對臨床與患者而言，重點是治療前應完整列出處方藥、非處方藥與保健品，由醫療團隊判斷交互作用與監測策略。

資料來源

• UroToday：EAU 2026: Potential for Drug-Drug Interactions with Novel ARTAs and Concomitant Medications
• RECOmmEnD Study EAU 2026 Poster